La dengue est une maladie qui peut s’avérer grave, surtout pour les personnes vulnérables. Si la prévention contre les piqures de moustiques reste primordiale, un vaccin est maintenant disponible pour les voyageurs les plus à risque
Qu’est-ce que la dengue ?
La dengue est une infection virale transmise par des moustiques du genre Aedes, qui piquent principalement en journée. Elle est présente dans plus de 110 pays, surtout dans les régions tropicales et subtropicales d’Asie, d’Amérique latine, des Caraïbes, d’Afrique, du Pacifique, et ponctuellement en Europe. C’est aujourd’hui l’arbovirose (maladie transmise par des arthropodes vecteurs, principalement des moustiques ou des tiques ) la plus fréquente dans le monde.
Modes de transmission
La transmission se fait uniquement par la piqûre de moustiques, notamment Aedes aegypti et Aedes albopictus — ce dernier, appelé moustique tigre, est désormais présent en France métropolitaine. La maladie ne se transmet pas directement d’une personne à une autre, sauf dans des cas très rares, comme de la mère à l’enfant ou par transfusion sanguine.
Symptômes et évolution
Dans la majorité des cas, entre 60 et 80 %, la dengue ne provoque aucun symptôme. Lorsqu’ils surviennent, ils incluent généralement une fièvre élevée et soudaine pouvant atteindre 40 °C, des maux de tête violents, des douleurs articulaires, musculaires et derrière les yeux, ainsi que des nausées, vomissements, éruptions cutanées et une grande fatigue. La maladie guérit souvent spontanément en une à deux semaines.
Formes graves et signes d’alerte
Toutefois, dans de rares cas, moins de 1 %, la dengue peut évoluer vers une forme grave nécessitant une hospitalisation urgente. Il faut être vigilant face à certains signes inquiétants : douleurs abdominales intenses, vomissements persistants, difficultés à respirer, saignements au nez ou aux gencives, agitation, somnolence ou présence de sang dans les selles ou les vomissements. Face à ces symptômes, il est essentiel de consulter rapidement.
Facteurs de risque de formes sévères
Les formes graves sont plus fréquentes chez les personnes ayant déjà eu la dengue auparavant, notamment lors d’une seconde infection avec un autre sérotype, mais aussi chez celles souffrant de maladies chroniques comme la drépanocytose, le diabète, l’hypertension compliquée, ou encore chez les enfants et les personnes âgées. Cependant, des cas graves peuvent aussi survenir chez des personnes jeunes et en bonne santé.
Prévention individuelle et collective
La meilleure façon de se protéger reste d’éviter les piqûres de moustiques. Il est conseillé de porter des vêtements couvrants, d’utiliser des répulsifs contenant du DEET, de l’icaridine ou de l’IR3535, de dormir sous une moustiquaire si nécessaire, et d’équiper fenêtres et portes de moustiquaires.
En complément, il est important d’agir sur l’environnement en éliminant toute eau stagnante autour de son domicile, car ces zones constituent des lieux de reproduction privilégiés pour les moustiques. Cette lutte contre les gîtes larvaires est un élément clé de la prévention collective.
Recommandation post-voyage
Même si vous ne présentez pas de symptômes, surtout si vous résidez dans le sud de la France, il est recommandé de continuer à vous protéger contre les piqûres de moustiques après votre retour d’une zone à risque pendant quelques temps. Cette précaution est essentielle pour éviter la transmission locale du virus par les moustiques qui pourraient vous piquer et ensuite infecter d’autres personnes.
Vaccination contre la dengue Qdenga®
Un vaccin appelé Qdenga® est disponible en France. Ce vaccin, vivant atténué et administré en deux doses sous-cutanées espacées de trois mois. Il est cependant contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées, ainsi que chez les femmes enceintes ou qui allaitent, et n’est pas recommandé pour des séjours courts dans des zones à faible risque.
Le Haut conseil de la Santé publique a émis en avril 2025 des recommandations de vaccination : La vaccination est recommandée pour les personnes âgées de 6 à 60 ans présentant des comorbidités, lors de séjours longs ou répétés, ou en cas d’épidémie dans une région à forte incidence. Elle peut aussi être envisagée après discussion avec un professionnel de santé chez les personnes sans comorbidité ayant déjà eu la dengue, ou chez les plus de 60 ans avec comorbidités si le voyage ne peut être reporté. La protection commence environ deux semaines après la première dose. Il faut noter toutefois que l’efficacité peut être moindre contre certains sérotypes de Dengue, notamment chez les personnes n’ayant jamais contracté la maladie.
Avant de partir vers une zone tropicale, informez-vous.
Si vous prévoyez un séjour dans une zone tropicale, un échange avec les infirmières ou les médecins du CMETE permettra d’évaluer la nécessité d’une vaccination en fonction de votre destination, de la durée de votre voyage et de votre état de santé.
Nous vous invitons à prendre rendez-vous au CMETE pour une évaluation individualisée des risques sanitaires liés à votre destination.
Cette consultation permet de formuler des recommandations actualisées sur la dengue mais également sur les autres pathologies liées au voyage.
